特別約定

1、本產品僅限在中國大陸注冊的合法機構購買，實際經營地址在以下地區的單位本產品不予承保：青海省、新疆維吾爾自治區、西藏自治區、四川省甘孜藏族自治州，阿壩藏族羌族自治州，涼山彝族自治州、天津市靜海區、濱海區，山東省臨沂市。

2、按年投保批增人員需按天補繳保費，線上保全次日生效，整單替換率不超過100％；按月投?？稍鋈瞬豢蓽p人，保障期限3個月以上允許替換，替換率不超過50％。同一人不支持二次替換。

3、本方案3人起保，投保年齡：16-65周歲身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。單張保單50周歲以上人員占比不得超過全部在保人員的30%。

4、本保險合同不承保高處作業人員，高處作業以《高處作業分級標準》（中華人民共和國國家標準GB3608-2008）中的定義為準（在距墜落高度基準面2m或2m以上有可能墜落的高處進行作業）。

5、鑒于被保險人營業性質包括個體工商戶（需三證合一）等形式，本保險所指的工作人員，包括但不限于被保險人的長期雇傭人員、臨時雇傭人員、負責人或法人等，被保障人員必須與被保險人存在實際用工關系，否則，保險公司有權拒絕賠償。

6、工傷醫療每次事故每人醫療費用免賠額100元免賠，社保報銷后，社保范圍內用藥按100%賠付，未經社保報銷按80％賠付。

7、本保險項下，醫療費用的賠付范疇依據被保險人所在省份的基本醫療保險的相關藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準及其相應比例執行。除緊急搶救外，被保險人均應在二級以上（含二級）公立醫院（不含國際醫療及特需部)或保險人認可的醫療機構就診。北京平谷區密云區、河北省承德市興隆縣中醫院、河北省三河市、天津濱海區靜海區、遼寧鐵嶺、河北青龍縣、廊坊市、山東禹城、河南信陽下轄的各醫療機構，不在保險公司認可醫院范圍內，即上述地區醫療機構的發票保險公司不予理賠。

8、本保單附加雇員誤工費保險，經醫院證明，對于超過五天期間的誤工損失按100元/天的標準賠償誤工費用，賠償公式為：100?（實際暫時喪失工作能力天數 — 5天），每次不超過90天，累計不超過180天，該雇員在評定傷殘等級后，本項賠償責任終止。

9、本方案只承保1-4類人員，不含超4類人員，職業分類表以我司為準。投保時本保險中的被保障人員工作類型必須與實際作業工作類型一致。如出險時作業人員工作類型的職業類別高于投保時的職業類別，則本保險不予賠償。

10、法律費用每次責任限額1萬，累計責任限額10萬，無免賠。

11、發生保險事故后，投被保險人應在事故發生24小時內進行報案，如因延遲報案影響保險人查勘、定損的，保險人對于無法核實的部分不承擔賠償責任。

12、每人工傷事故傷殘及死亡累計責任限額=投保時所選每人死亡傷殘責任限額；醫療費用適用獨立的責任限額，不包含在死亡、傷殘責任限額之內。

13、保單累計責任限額為實際投保人數*每人責任限額，每次事故賠償限額為累計責任限額的50%，累計責任限額最高不超過2000萬；法律費用另計，不含在內。

14、如果附加24小時非工意外保障責任，其中每人死亡傷殘賠償限額與主險賠償標準一致，非工作期間因意外導致的死亡傷殘賠償金額減半。工作期間24小時非工意外無意外醫療和誤工費保障。24小時非工傷意外評殘標準為：人身保險傷殘評定標準（行業標準）（中保協發【2013】88號）。